ACTIVIDADS. NEFROLOGÍA AÑO 2006 

ACTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE DIÁLISIS

UNIDAD DE HEMODIALISIS DE CRÓNICOS

1. PREVALENCIA (a fecha 31/12/06)
1. Nº Total de pacientes: 180

• Pacientes hospitalarios: 86
• Pacientes concertados: 94

1. Género:

• Mujeres: 62
• Hombres: 118

1. Edad media al inicio de la técnica: 61,36±16,06 (14-84)
2. Diagnostico de la enfermedad renal:

• No filiada: 60
• Glomerular: 23
• Intersticial: 34
• Poliquistosis: 6
• Vascular: 13
• Diabetes: 27 (15%). El 37,04% eran tipo II.
• Miscelánea: 17

1. INCIDENCIA (año 2006): 39 pacientes

1. SESIONES DE HEMODIALISIS DE CRONICOS:

1. 13.946 en el Hospital
2. 13.666 en el Centro Concertado

UNIDAD DE DIALISIS PERITONEAL

1. PREVALENCIA (a fecha 31/12/06)

1. Nº Total de pacientes: 55 (23,40%)

• Mujeres: 22
• Hombres: 33

1. Edad media al inicio de la técnica: 58,15±16,40 (18-82)
2. Diagnostico de la enfermedad renal:

• No filiada: 13
• Glomerular: 6
• Intersticial: 10
• Poliquistosis: 2
• Vascular: 6
• Diabetes: 16 (29,09%). El 50% son Diabetes tipo II
• Miscelánea: 2

1. INCIDENCIA (año 2006): 22pacientes (36,06%)
2. DIAS DE TRATAMIENTO DOMICILIARIO CON DPCA: 12.535
3. DIAS DE TRATAMIENTO DOMICILIARIO CON DPA: 4.753
4. ENTRENAMIENTOS: 24
5. VISITAS DOMICILIARIAS: 223
6. REVISIONES: 891

EVALUACION DE INCIDENCIA GLOBAL EN DIALISIS EN 2006

1. Nº Total de pacientes nuevos que iniciaron diálisis en 2006: 59
1. Hemodiálisis: 38
2. Diálisis Peritoneal: 21

1. Edad media: 59,37±14,02 años

1. Género:
1. Hombres: 41
2. Mujeres: 18

1. Diagnostico:

• No filiada: 17
• Glomerular: 2
• Intersticial: 9
• Poliquistosis: 4
• Vascular: 5
• Diabetes: 18 (30,50%). Un 83,33% eran tipo II.
• Miscelánea: 4

1. Además de los pacientes incidentes, inician tratamiento en Albacete: 6 másprocedentes de otros centros.

1. Se incorporan desde trasplante: 2 pacientes.

MORTALIDAD EN DIALISIS

• Exitus totales: 30
• Exitus de hemodiálisis: 24
• Exitus de diálisis peritoneal: 6

• Causas de exitus:
• Hemodiálisis
• Desconocida: 10
• Cardiaca: 1
• Vascular: 1
• Infecciosa: 2
• Cáncer: 3
• Hepática: 0
• Gastrointestinal: 1
• Social/Psicológica: 2
• Accidente: 0
• Miscelánea: 4
• Diálisis Peritoneal
• Desconocida: 1
• Cardiaca: 0
• Vascular: 0
• Infecciosa: 3 (2 por peritonitis)
• Cáncer: 0
• Hepática: 0
• Gastrointestinal: 0
• Social/Psicológica: 0
• Accidente: 0
• Miscelánea: 2

MORBILIDAD EN DIALISIS

• Nº Ingresos totales de pacientes en diálisis: 283
• Hemodiálisis: 210
• Ingresos por acceso vascular: 90
• Ingresos por otras causas: 120
• Diálisis peritoneal: 73

• Días de Ingreso totales: 2779
• Días de ingreso de hemodiálisis: 2089
• Días de ingreso por acceso vascular: 887
• Días de ingreso por otras causas: 1202
• Días de ingreso de diálisis peritoneal: 690

• Estancia media: 9,82
• De hemodiálisis: 9,95
• Por acceso vascular: 9,85
• Por otra causa: 10,02
• De diálisis peritoneal: 9,45

CAUSAS DE EXCLUSION DE PROGRAMA DE DIÁLISIS

• Exitus:30
• Trasplante: 35 (4 eran 2º trasplantes). Tres fracasos primarios

1. 32 en Albacete (3 eran 2º trasplantes). Tres fracasos primarios
2. 2 en H. Clínico de Barcelona (1 doble trasplante riñón-páncreas)
3. 1 en H. Ramón y Cajal

• Transferencia a otro centro fuera de Albacete: 1
• Recuperación de función renal:1
• Transferencia de Hemodiálisis a Diálisis Peritoneal: 1
• Transferencia de Diálisis Peritoneal a Hemodiálisis: 1

REENTRADAS DESDE TRASPLANTE: 2

UNIDAD DE DIALISIS DE PACIENTES AGUDOS

1. Nº de Hemodiálisis totales: 2046
1. En pacientes con Fracaso Renal Agudo (FRA): 769
2. En pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC): 1277

1. Nº dePacientes tratados: 335
1. Con FRA: 77
2. Con IRC: 258

1. Nº de Plasmaféresis: 22

Unidad de Trasplante 

1. Número de trasplantes implantados: 32

1. Estancia media implantes renales: 15,19 días

1. Hospitalización (no incluidos los implantes)
1. Nº de ingresos: 85
2. Días de ingreso: 648
3. Estancia media: 7,62 días

1. Hospitalización (incluidos los implantes)
1. Nº de ingresos: 117
2. Días de ingreso: 1152
3. Estancia media: 9,84 días

1. Consulta externa: 1433

1. Mortalidad

• Nº de Exitus:2
• Causas de exitus
• Neoplasia: 2

PREVALENCIA DE TRASPLANTE RENAL

• Nº de Trasplantados: 269
• Género:
• Hombres: 172
• Mujeres: 97
• Edad media al iniciar tratamiento sustitutivo renal: 41,72±14,69 años
• Diagnostico de la enfermedad renal:
• Desconocida: 84
• Glomerular: 67
• Intersticial: 47
• Vascular: 12
• Poliquistosis: 28
• Diabetes: 17
• Miscelánea: 14
• Edad en el momento del trasplante: 44,92±13,95 años
• Permanencia en diálisis: 2,19±2,99 años

Hospitalización de Nefrología General

1. Ingresos Totales de Nefrología
1. Totales: 610

• De Nefrología General/HTA: 242
• De Hemodiálisis: 210
• De Diálisis Peritoneal: 73
• De Trasplante (Total): 85

1. Días de Ingreso
1. Totales: 6242

• De Nefrología General/HTA: 2311
• De Hemodiálisis: 2089
• De Diálisis Peritoneal: 690
• De Trasplante (Total): 1152

1. Origen de los Ingresos
1. S. de Urgencias: 242 (39,67%)
2. Consulta Externa: 133
3. De Hemodiálisis: 160
4. De Diálisis Peritoneal: 37
5. De otros Servicios: 33
6. De otros Hospitales: 5

1. Mortalidad (Nº de Exitus en ingresados): 15

1. Biopsias: 24

1. Interconsultas
1. Nº de pacientes atendidos: 381

• De Nefrología general, Diálisis y Trasplante: 307
• De HTA: 74

1. Nº de visitas realizadas: 3057

• De Nefrología general, Diálisis y Trasplante: 2769
• De HTA: 288

1. Distribución por Servicios (Nº de pacientes/Nº de Visitas)

• De Nefrología general, Diálisis y Trasplante:
• Cirugía Vascular: 43/511
• Cirugía General: 44/354
• Urología: 29/182
• Traumatología: 14/99
• C. Maxilofacial: 4/36
• C. Plástica: 3/23
• Neurocirugía: 2/45
• C. Torácica: 3/17
• Oftalmología: 0/0
• ORL: 5/55
• UCI polivalente: 29/256
• U. Coronaria: 4/30
• Reanimación: 7/55
• Cardiología: 47/396
• Neumología: 5/36
• M.Interna: 23/164
• Digestivo: 25/178
• Oncología: 4/22
• Hematología: 25/256
• Neurología: 3/6
• U. E. Infecciosas: 2/11
• Ginecología: 6/16
• Tocología: 1/10
• Endocrino: 1/2
• Desconocido: 1/11

• De HTA:
• Cirugía Vascular: 3/7
• Cirugía General: 0/0
• Urología: 2/6
• Traumatología: 1/5
• C. Maxilofacial: 0/0
• C. Plástica: 0/0
• Neurocirugía: 0/0
• C. Torácica: 0/0
• Oftalmología: 0/0
• ORL: 9/24
• UCI polivalente: 0/0
• U. Coronaria: 0/0
• Reanimación: 3/9
• Cardiología: 1/6
• Neumología: 1/3
• M.Interna: 1/3
• Digestivo: 0/0
• Oncología: 0/0
• Hematología: 0/0
• Neurología: 8/22
• U. E. Infecciosas: 0/0
• Ginecología: 3/25
• Tocología: 43/180

CONSULTAS EXTERNAS

Muy difícil de cuantificar con exactitud porque en el año 2006 hubo varios errores en la recogida de datos: La actividad de tarde por compensación de guardias se mezcló con la actividad extraordinaria de tarde en los primeros meses, a la consulta de diálisis peritoneal se han transferido pacientes prediálisis de la consulta externa. En resumen, solo los datos globales son los reales, la distribución entre consultas solo es aproximada.

Datos Globales:

Consultas totales (no incluye diálisis peritoneal): 8363

1. Consulta de Nefrología General: 2745
1. Pacientes nuevos: 392
2. Revisiones: 2353
2. Consulta de HTA: 2848
1. Pacientes nuevos: 323
2. Revisiones: 2525
3. Consulta de Prediálisis: 472
4. Consulta de Trasplante: 1433
5. Consulta de enfermería (Holter): 104

Actividad extraordinaria (solo estimación):

• 10 meses
• 154 pacientes nuevos
• 491 revisiones

Actividad en compensación de guardias por >55 años (1 nefrólogo)

• 8 meses
• 53 pacientes nuevos
• 167 revisiones

DISTRIBUCIÓN DE PUESTOS ASISTENCIALES (a 31 de diciembre de 2006).

• Consulta externa de HTA e interconsultas de HTA: Emilio Olivas.
• Consulta de Trasplante: Eduardo Gallego.
• Consulta de Nefrología General: Mª Luisa Illescas.
• Consulta de Prediálisis: Aurora López, Inmaculada Lorenzo, Ana Serrano, Juan Pérez y Carmen Gómez.
• Hemodiálisis: Aurora López, Inmaculada Lorenzo y Ana Serrano.
• Diálisis Peritoneal: Carmen Gómez y Juan Pérez.
• Hospitalización de pacientes trasplantados e Interconsultas de pacientes trasplantados: Francisco LLamas.
• Hospitalización Nefrología general e Interconsultas de Nefrología general: Esperanza López.
• Hospitalización e Interconsultas de pacientes en Hemodiálisis: Aurora López, Inmaculada Lorenzo y Ana Serrano.
• Hospitalización e Interconsultas de pacientes en Diálisis peritoneal: Carmen Gómez y Juan Pérez.

ACTIVIDAD DEL SERVICIO TÉCNICO DE MANTENIMIENTO DE HEMODIÁLISIS

• NÚMERO DE REPARACIONES DE MONITORES: 449
• Monitores Miroclav: 10
• Monitores Toray: 23
• Monitores Fresenius: 416

• HORAS TRABAJADAS SOBRE MONITORES: 86.937
• Monitores Miroclav: 529
• Monitores Toray: 1512
• Monitores Fresenius: 84.896

• FACTURACIÓN EN MATERIALES PARA REPARACIÓN DE MONITORES: 25.629 €
• Toray: 975 €
• Fresenius: 24.654 €

• REPARACIONES DE MONITORES MENSUAL: 37,41

• HORAS TRABAJADAS POR MONITOR: 1889,93

• REPARACIONES EN PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA: 23

• REPARACIONES EN UNIDAD DE CENTRALIZADO DE CONCENTRADOS: 13