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Docencia MIR: Programa de formación del Servico de Oftalmología

Contenido

 

Rotatorios
Lugar Duración
1º año
Urgencias de oftalmología general 3 MESES
Oftalmología General y Refracción 3 MES
Cirugía Oculo-Palpebral y Cirugía Orbitaria 6 MESES
2º año
Glaucoma 6 MESES
Córnea, Uveitis, Inflamación Ocular y Oftalmología Sistémica 6 MESES
Retina Médica y Quirúrgica 12 MESES
3º año
Retina Médica y Quirúrgica 12 MESES
4º año
Oftalmología Infantil: Estrabismos,Neuroftalmología. 6 MESES
Repaso general por secciones (optativas) 6 MESES
* URGENCIAS: La rotación por urgencias oftalmológicas se establece ya desde el primer año de residente, acompañando, a ser posible, al adjunto asignado en la rotación o a los adjuntos adscritos a la sección correspondiente en la realización de las guardias, siendo por término medio de 5 guardias mensuales

 

 

OBJETIVOS DOCENTES.

 

1.-OFTALMOLOGIA GENERAL Y REFRACCIÓN.

 

Objetivos docentes generales:

 

  1. Adquirir conocimientos elementales de Oftalmología sabiendo usar medios exploratorios más comunes.
  2. Diagnóstico y Tratamiento de enfermedades oculares y urgencias frecuentes.
  3. Formación de un criterio propio de indicación quirúrgica y/o médica
  4. Conocimiento y habilidades en la refracción ocular.
  5. Inicio de formación Investigadora.

Objetivos docentes específicos:

  1. Adquirir conocimientos elementales de Oftalmología sabiendo usar medios exploratorios más comunes: Conocer el funcionamiento de la consulta de Oftalmología, realizar las primeras visitas y atender las urgencias, para ello y siempre que el número de residentes de primer año sea mayor de 2, el 50% de ellos se turnarán diariamente entre la consulta jerarquizada y las urgencias. En la consulta se familiarizarán con exploraciones como Vias lagrimales, Agudeza Visual, Biomicroscopía, Funduscopia, Biometrías y Campimetrías.
    Al finalizar este período, deberán ser además capaces de atender y protocolizar todas las urgencias de la especialidad, y conocerán todas las técnicas de administración de medicamentos perioculares.
  2. Diagnóstico y Tratamiento de enfermedades oculares frecuentes: Cataratas, conjuntivitis, Glaucoma, Desprendimiento de la Retina, Uveitis, etc.
  3. Formación de un criterio propio de indicación quirúrgica y/o médica: En la patología médica que se atiende en la consulta, pero más específicamente en las indicaciones quirúrgicas de las urgencias.
  4. Conocimiento de la refracción ocular: Saber valorar el estado refractivo del ojo humano, así como conocer los diferentes problemas, como miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia, saber cuantificarlos y prescribir la corrección óptica adecuada.
  5. Investigación: Al finalizar este año, es deseable que el médico residente, haya redactado al menos un trabajo científico de investigación como primer firmante, así como que haya realizado al menos dos comunicaciones en congresos y reuniones de la especialidad. En su defecto deberá haber colaborado y ser firmante en tres trabajos. Además, deberá estar capacitado para proponer y discutir con el tutor dos o más líneas de investigación para desarrollar Tesis su Doctoral.

2.-CIRUGIA OCULO-PALPEBRAL Y ORBITARIA

 

Objetivos docentes generales:

  1. Enfermedades de la órbita.
  2. Cirugía plástica y estética de los párpados y vías lagrimales.
  3. Trabajos de Investigación

Objetivos docentes específicos: Es esta, otra unidad, en la que existe una importante relación con otras especialidades de la medicina, como son la Neurología, la Medicina Interna, Otorrinolaringología, Cirugía Maxilofacial y Cirugía Estética.
La vertiente quirúrgica se desarrolla aquí en el campo de la cirugía de los párpados, vias lagrimales y órbita. Las dos primeras son muy aptas para desarrollar habilidades quirúrgicas, dado que son poco complejas, y además tienen pocas complicaciones graves.

3.- GLAUCOMA

 

Objetivos docentes generales:

  1. Diagnóstico y tratamiento del Glaucoma
  2. Adquisición de las primeras habilidades de cirugía ocular del galucoma
  3. Conocimiento de los diferentes implantes valvulares del glaucoma
  4. Investigación

Objetivos docentes específicos: El Residente llega normalmente a esta unidad al mitad del segundo año, y aunque ha desarrollado algunas habilidades quirúrgicas, no ha tenido contacto, salvo en urgencias, con la cirugía que comporta la apertura del globo ocular. En esta unidad deberá pues desarrollar sus habilidades en dicho sentido con la realización de cirugías de glaucoma. Además aprenderá a diagnosticar y tratar los diferentes tipos de glaucoma y a sentar la indicación quirúrgica y/o médica.
Es interesante el tema de los implantes valvulares en el glaucoma, que se encuentra especialmente desarrollado en esta unidad, es este una buena fuente de inspiración para la realización de trabajos científicos y comunicaciones en congresos.

4.- CORNEA Y UVEITIS:

 

Objetivos docentes generales:

  1. Conocer y tratar la patología de la Córnea
  2. Seguimiento de pacientes trasplantados.
  3. Nuevas tecnologías: Prótesis especiales
  4. Diagnostico y tratamiento de las inflamaciones oculares.
  5. Valoración de la participación ocular en enfermedades sistémicas.
  6. Trabajos de Investigación

Objetivos docentes específicos: En esta unidad, el residente aprende a conocer enfermedades de la córnea y su tratamiento. Tiene especial interés el seguimiento de los pacientes trasplantados, así como las indicaciones de la queratoplastia, manejo de inmunosupresores, reconocimiento y tratamiento de las complicaciones.
La reciente aparición de prótesis especiales en casos de aniridia, y córneas artificiales, permite al especialista en formación, familiarizarse con las mismas. La cirugía de la catarata y trasplantes, pueden practicarse en esta unidad docente. Esta es la unidad de las maniobras quirúrgicas especiales que proporciona publicaciones en este campo.
Las posibilidades de realizar trabajos de investigación y/o de encontrar un tema de tesis doctoral son ilimitadas. Y la realización de un trabajo es tarea obligada en esta unidad.

 

En esta unidad se pone de manifiesto la relación existente entre la Medicina Interna y la Oftalmología, especialmente en el diagnóstico y tratamiento de las Uveitis Epiescleritis y Coroiditis.
Es una importante fuente de investigación básica en el campo de la inmunología e inflamación oculares y se recomienda al Médico Residente se ejercite también en dicho campo.

5.- RETINA MEDICA Y QUIRÚRGICA

 

Objetivos docentes generales:

  1. Conocer las enfermedades de la Retina
  2. Realizar una correcta indicación terapéutica
  3. Saber explorar y representar gráficamente un Desprendimiento de la retina
  4. Cirugía vitreo-retiniana
  5. Indicaciones de la terapia fotodinamica
  6. Tratamientos con láser
  7. Retinopatía diabética

Objetivos docentes específicos: En esta Unidad se conjugan casi al 50% las vertientes médica y quirúrgica de la especialidad y de todos los aspectos que pueden desarrollarse, el más importante sin lugar a dudas, es la correcta exploración de la retina y su representación gráfica que sirve de guía en el acto quirúrgico.
La diferenciación entre patología de la retina susceptible de tratamiento con láser, quirúrgico convencional y/o quirúrgico endoocular (Vitrectomía), es importantísima de cara a la obtención de buenos resultados evitando en lo posible sufrimientos al paciente. Es pues obligado en esta unidad llegar a adquirir los conocimientos adecuados para que al finalizar el rotatorio, el médico en formación no tenga apenas dudas en la orientación terapéutica de las enfermedades de la retina.
Por otra parte se ha especializado en el tratamiento de la Degeneración Macular Asociada a la Edad con Terapia Fotodinámica y Cirugía del Vítreo

6.- OFTALMOLOGÍA PEDIATRICA: ESTRABISMOS; NEUROFTALMOLOGÍA

 

Objetivos docentes generales:

  1. Exploración en el niño
  2. Refracción objetiva y subjetiva, conocimiento exhaustivo
  3. Estudio sensorial de la visión diagnóstico de ambliopías y desequilibrio binocular
  4. Cirugía del estrabismo
  5. Trabajos de Investigación

Objetivos docentes específicos: En esta unidad el médico residente puede profundizar en el conocimiento de la refracción, y aprender a realizarla por métodos objetivos (esquiascopia, retinoscopia), además aprende a valorar las forias y estrabismos y a indicar su tratamiento ortóptico y/o quirúrgico.
Existe una amplísima batería de exploraciones complementarias para estudiar las ambliopías y diagnosticar los desequilibrios de la visión binocular, y el residente puede adquirir una importante formación en este campo.
Son muy escasos los hospitales europeos que cuentan con una unidad dedicada en exclusiva a esta patología. Solo los grandes hospitales españoles tienen una unidad de Oftalmología pediátrica con especialistas dedicados exclusivamente a la atención de los problemas oftálmicos del niño. El residente tiene la oportunidad de diagnosticar y tratar desde problemas banales a la patología más excepcional, y ello le permitirá además contar con una estadística propia de enfermedades frecuentes e infrecuentes en el niño.
Por otra parte es muy interesante desde el punto de vista científico, y es en esta unidad donde pueden encontrarse casos clínicos excepcionales que permitan una o varias publicaciones científicas.

7.- CIRUGIA DE LA CATARATA

 

Objetivos docentes generales:

  1. Conocer todas las técnicas de cirugía de la catarata
  2. Conocer todos los tipos de Implantes Intraoculares
  3. Saber tratar todas las complicaciones de la Cirugía de la Catarata
  4. Perfeccionar habilidades quirúrgicas
  5. Trabajos de Investigación

Objetivos docentes específicos: La Cirugía de la Catarata, se realiza de forma rutinaria en todas las unidades docentes.
Actualmente se operan las cataratas con diferentes técnicas quirúrgicas y se facilita la cirugía bajo supervisión al Médico Residente, además se prueban nuevos prototipos de Lentes Intraoculares como Multifocales y Acomodativas.
Aquí el residente puede conocer y practicar todas las técnicas modernas de microcirugía de la catarata. Las posibilidades de realizar un trabajo científico, una comunicación en un congreso, o incluso de encontrar un tema para desarrollar la tesis doctoral, son inmensas.

OTRAS OFERTAS.

 

Colaboración en la docencia pregraduada y postgraduada del servicio (impartir clases de prácticas, seminarios, etc)
Colaboración docente en tareas de formación pre y postgraduada del Servicio, posibilidad de impartir seminarios y clases prácticas a estudiantes de medicina, colaboración en la infraestructura de los cursos a medicos de familia y otros cursos dependientes del servicio.

 

SESIONES DE RESIDENTES

 

FRECUENCIA DÍA/HORA CONTENIDO


1. Semanales Viernes 8:30 Temas de especialidad
2. Semanales Lunes 8:30 Casos Problema

FORMACION POSTGRADO : SESIONES CLINICAS

Tienen lugar todos los viernes a las 8:30 en las aulas de docencia o en el salón de actos del Hospital Universitario Perpetuo Socorro. Los temas de las sesiones son los siguientes:

  • Casos clínicos
  • Revisiones bibliográficas
  • Actualizaciones sobre patología oftalmológica de las diferentes subespecialidades.
  • Sesiones impartidas por miembros de otros Servicios (temas comunes o de especial interés)
  • Información y discusión sobre organización del Servicio
  • Protocolos y guías clínicas

 

 

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