Protocolos de Enfermería  



 


PROTOCOLO DE UTILIZACION DE TENECTEPLASA

TROMBOLISIS

La trombolisis es un método de tratamiento del Infarto Agudo del Miocardio que consiste en la administración de un medicamento destinado a disolver el coágulo que ha tapado la arteria coronaria causando el infarto.

Este tratamiento es efectivo en abrir la arteria coronaria afectada entre el 40 y 60% de los casos. Su efectividad es mayor mientras mas precoz sea su administración en relación al comienzo del infarto. Pasadas las 6 hrs del comienzo del cuadro, la trombolisis es mucho menos efectiva y mas tardíamente está contraindicada.

Habitualmente el medicamento trombolítico se administra por vía intravenosa tan pronto como el paciente llega al hospital, en algunos casos puede iniciarse durante el traslado del paciente en la unidad de rescate.

TNK=METALYSE

METALYSEâ  ESTÁ INDICADO PARA EL TRATAMIENTO TROMBOLÍTICO DE SOSPECHA DE INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN ST PERSISTENTE, EN LAS 6 HORAS SIGUIENTES A LA APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM).

La tenecteplasa es un activador del plasminógeno recombinante específico para la fibrina, derivado del t-PA natural . Se une al componente fibrina del trombo (coágulo sanguíneo) y convierte selectivamente el plasminógeno unido al trombo en plasmina, la cual degrada la matriz de fibrina del trombo.

La tenecteplasa posee una mayor especificidad para la fibrina y una mayor resistencia a la inactivación por su inhibidor endógeno, en comparación con el trombolítico usado mayoritariamente hasta ahora: rt-PA  ( ACTILYSEÒ).

METALYSE®  hasta la fecha ha mostrado equivalencia terapéutica con ACTILYSE® (alteplase) en un ensayo comparativo directo a gran escala.

METALYSE® posee unas características diseñadas para proporcionar una mejor administración y seguridad, al mismo tiempo que preserva la eficacia estándar de ACTILYSE®.

ADMINISTRACION

IMPORTANTE

  1. Sólo será necesario canalizar una vía periférica.
  2. La Solinitrinaâ se diluye en suero salino , ya que TNK es incompatible con soluciones glucosadas. Si el paciente viene con solución de glucosado, lavar con 10cc de suero salino antes y después de la administración del trombolítico.
  3. Existen ampollas de Enaxoparina ( Clexaneâ )  0,4ml para administración del bolo inicial INTRAVENOSO  de 0,3ml.
  4. Existen viales de TNK (Metalyseâ ) de 8.000ui y 10.000ui.
  5. Existen jeringas precargadas de Clexane de 20, 40, 60, 80, y 100mg, para las siguientes administraciones SUBCUTÁNEAS.
  6. No será necesario el control analítico y seriado de la coagulación.

 

PRESENTACION

Elegiremos el vial adecuado a la dosis según el peso corporal del paciente:

Metalyse 8.000 unidades hasta 80kg

1 vial contiene 8.000 unidades (40 mg) de tenecteplasa.
1 jeringa precargada contiene 8 ml de agua para inyectables.
La solución reconstituida contiene 1.000 unidades (5 mg) de tenecteplasa por ml.

Metalyse 10.000 unidades  desde 80kg en adelante

1 vial contiene 10.000 unidades (50 mg) de tenecteplasa.
1 jeringa precargada contiene 10 ml de agua para inyectables.
La solución reconstituida contiene 1.000 unidades (5 mg) de tenecteplasa por ml.

 

RECONSTITUCION DEL PRODUCTO

 

La preparación reconstituida da lugar a una solución transparente, incolora o de color amarillo claro.

La dosis requerida ha de administrarse como bolo intravenoso único en 10 segundos aproximadamente. No debe añadirse ningún otro medicamento a la solución inyectable.

 

PROTOCOLO DE UTILIZACIÓN DE  METALYSE ( TNK )
(Lancet 2001; 358:605)

 

                                                                                 

SOLUCIÓN RECONSTITUIDA

Se ha demostrado una estabilidad química y física, en condiciones de uso, de hasta 24 horas a 30º C.

Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente después de su reconstitución. Si no se utiliza de inmediato, los tiempos de almacenamiento, en condiciones de uso, y las condiciones previas a la utilización son responsabilidad del usuario y, normalmente, no deben ser superiores a 24 horas a 2-8º C.

PRECAUCIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN

No conservar a temperatura superior a 30º C. Mantener el envase en el embalaje exterior para preservarlo de la luz.  

CONSULTAREMOS  LA DOCUMENTACIÓN CIENTÍFICA DEL   MANUAL PARA MÁS INFORMACIÓN SOBRE :

    • Contraindicaciones
    • Advertencias y precauciones especiales de empleo
    • Incompatibilidades
    • Embarazo y lactancia
    • Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
    • Reacciones adversas
    • Datos preclínicos sobre seguridad
    • Sobredosis

     

     



Todos los derechos reservados. Se prohibe la reproducción parcial o total, ya sea en medios escritos,
electrónicos o de cualquier tipo, del material publicado en estas páginas web.
Para solicitar permiso de reproducción dirigirse al responsable de la web.
Todos los logos y marcas de esta página son propiedad del Complejo Hospitalario de Albacete.