Protocolos de Enfermería  



 


PROTOCOLO DE TRASLADO INTRAHOSPITALARIO DE PACIENTES

ACTIVIDADES PREVIAS

  1. Comprobación de correcto estado del material:

    1. Monitor de transporte. Estado de batería, cables ECG, manguito TA , pulxiosimetria, presiones invasivas ( si procede)
    2. Respirador portátil. Estado de bala de oxigeno, circuito limpio, correcto montaje y ciclado.
    3. Bolsa de transporte


  2. Retirada de sueros y diferentes dispositivos no imprescindibles para el traslado:

    1. PVC
    2. PIA
    3. Dieta enteral
    4. Retirada de dispositivos antiulceras ( cambios posturales)
    5. Plantillas neumáticas


  3. Drenajes


  4. Colocación de material de transporte en la cama

    1. Bolsa. En pies de la cama
    2. Monitor.  
    3. Respirador. Cabeza de la cama ( Arco) .Bala de oxigeno Cabeza de la cama ( Entre colchón y cabecero)


      Bolsa de transporte en pie de cama
      a) Bolsa de transporte en pie de cama.

      Respirador y monitor
      b) Respirador y monitor (arco cabecero cama)


  5. Comprobación de correcto estado de paciente:


    1. Constantes dentro de la normalidad
    2. Si procede, explicación del procedimiento con el fin de aumentar su seguridad y disminuir ansiedad
    3. Si procede, sedación y/o analgesia y/o relajación según pauta  medico responsable


  6. Comunicación con la familia antes de salir de la unidad y con el servicio receptor

 

DURANTE EL TRASLADO

  1. Vigilar constantes
  2. Vigilar integridad y funcionamiento de los diferentes dispositivos. Sondas, drenajes, vías, TOT, etc…
  3. Colaborar en el paso y acomodación final del paciente
  4. Comprobación del correcto estado del paciente y de  funcionamiento del aparataje ( respirador , monitor )

 

ACTIVIDADES POST TRASLADO

  1. Recolocar al pacientes en su box (conexión a respirador, monitorización, etc. …)
  2. Reposición de material y medicación usado en el traslado a la bolsa, o en su defecto devolución a farmacia
  3. Limpieza de monitor y conexión a la red
  4. Limpieza de respirador y cambio de circuito

 

RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS

  • Personal necesario
    1. Enfermera
    2. Auxiliar
    3. Celador. Tanto el de la unidad como el servicio receptor
    4. Facultativo
  • Material necesario

    1. Monitor de transporte

      1. ECG
      2. TA no invasiva
      3. TA invasiva ( si procede)
      4. Pulxiosimetria
      5. Batería


        Monitor de transporte



    2. Respirador

      1. Circuito limpio
      2. Bala de oxigeno ( con carga suficiente para el traslado)
      3. Comprobación de ciclado
      4. Otra oxigenoterapia si procede

        Respirador


    3. Bolsa de transporte

      1. Laringo
      2. TOT. Desde el numero 6 a 9 ( incluidos)
      3. Fiador
      4. Venda de algodón
      5. Lubrispray
      6. Jeringa ( 5cc y 10 cc)
      7. Agujas
      8. Suero fifsiologico ampollas
      9. Adrenalina 1mg/ml
      10. Atropina 1mg/ ml
      11. Propofol ampollas
      12. Midazolam 15mg/3ml
      13. Cloruro mórfico
      14. Relajantes musculares
      15. Sondas de aspiración
      16. Yankauer
      17. Electrodos
      18. Cánula de Guedel ( una por tamaño)
      19. Intercambiador de TOT
      20. Cánula de traqueostomia si procede ( una del mismo numero y otra mas pequeña)
      21. Guantes esteriles

    4. Ambú


      AmbúAmbú

 



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