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NOIA no Arterítica

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Paciente varón de 55 años que acude a Consulta de Urgencias de Oftalmología por presentar disminución brusca de visión de ojo derecho desde hace 2 días. Lo notó al despertar. No presenta dolor ni otra sintomatología.

Antecedentes Personales: No alergias a fármacos conocidas. DM tipo 2 en tratamiento con ADO desde hace 1 año. HTA en tratamiento.

EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:

  • Agudeza visual:    OD: 0.1,, con estenopeico 0.2    OI: 0.9.
  • Motilidad Ocular Intrínseca: Defecto Pupilar Aferente Relativo  leve en OD.
  • Motilidad Ocular Extrínseca normal.
  • Polo Anterior normal en ambos ojos.
  • Fondo de ojo OD (foto 1): papila de bordes borrosos sobre-elevados,  con algunas hemorragias. Signos de cruce arteriovenosos grado III con signo de Salus.
  • Fondo de ojo OI (foto2): normal
NOIA_OD OI_NORMAL

Foto 1                                                                                                                    Foto 2

 

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

VSG y PCR normal.

  

DIAGNÓSTICO

Neuropatía Optica Isquémica no Arterítica. (NOINA)

 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  • Neuropatía Optica Isquémica  Arterítica. (NOIA).
  • Neuritis óptica inflamatoria.
  • Tumor compresivo del nervio óptico.
  • Oclusión de vena central de la retina.

 

TRATAMIENTO

  • Observación
  • Control de factores de riesgo cardiovascular, diabetes e hipertensión.
  • Considerar evitar fármacos hipotensores al acostarse para evitar hipotensión nocturna.

 

Autor: J.M. Ortiz Egea (F.E.A. Servicio Oftalmología CHUA)

Última actualización el Viernes, 25 de Enero de 2013 09:51