PAPILEDEMA: PSEUDOTUMOR CEREBRI

Domingo, 25 de Septiembre de 2011 16:55 Oftalmología - Neuroftalmología - Nervio óptico - Pseudotumor cerebri
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Paciente femenina de 21 años acude a urgencias de oftalmología por visión borrosa de ambos ojos que varía con los cambios de posición, de 5 días de evolución e inicio progresivo.

Refiere cefalea occipital y temporal desde hace 2 semanas, por lo cual su médico de cabecera le prescribió amitriptilina y Tonopan (Cafeína anhidra, Dihidroergotamina mesilato, Propifenazona), sin mejoría significativa.

Antecedentes personales

Exploración

OI: 0.4 no mejora con agujero estenopeico

Figura_2_-_Papiledema_OD Figura_3_-_Papiledema_OI

 

Pruebas complementarias

Diagnóstico

Papiledema por Pseudotumor cerebri.

Evolución:

La paciente acude periódicamente a revisión para control de agudeza visual y campimetría.

Diagnóstico diferencial

Tratamiento

Está indicado en caso de compromiso visual y deterioro campimétrico progresivo.

Métodos de tratamiento:

  1. Cese de factores causales: control de peso, suspensión de tratamiento con determinados fármacos (anticonceptivos, vitamina A, tetraciclinas, retinoides...)
  2. Acetazolamida v.o.
  3. Tratamiento quirúrgico: Cirugía de fenestración de las vainas del nervio óptico versus derivación neuroquirúrgica lumbo- peritoneal.

 

J.M. Rivas Reynoso (Residente de 2º año. Servicio de  Oftalmología CHUA)

Última actualización el Viernes, 25 de Enero de 2013 12:11