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Paciente varón, campesino de profesión, de 50 años que acude a Consulta de Oftalmología por presentar enrojecimiento ocular, molestias y disminución de la agudeza visual de meses de evolución en ojo izquierdo.
Antecedentes Personales: Sin interés.
EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA:
Agudeza visual:
OD: 1
OI: 0,3
Motilidad Ocular Intrínseca (MOI) y Extrínseca (MOE): normal en ambos ojos
Presión intraocular:
OD: 20 mmHg
OI (digital): normal
Biomicroscopía: ver imagen adjunta
Pterigium hipertrófico, hiperémico, grado III que afecta al margen pupilar
Fondo de ojo: sin hallazgos significativos en ambos ojos
DIAGNÓSTICO
Pterigium grado III ojo izquierdo
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Pinguécula
- Conjuntivitis crónica
- Carcinoma conjuntival
TRATAMIENTO
- Quirúrgico
- Mientras se procede al tratamiento quirúrgico, tratamiento con AINE tópico para disminuir la inflamación.
Autor: F. González López (Residente 4º año. Servicio Oftalmología CHUA)
