miradorclinico

Paciente varón de 30 años que presenta desde la infancia brote de lesiones eccematosas, muy pruriginosas localizadas en cara y en fosas antecubitales y en fosa poplítea cuando era pequeño, y ahora se localizan en las caras extensoras de antebrazos y piernas.Como antecedente personal destaca una rinoconjuntivitis alérgica desde la infancia. 

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

 Presenta en cara extensora de antebrazos pápulas hiperpigmentadas confluentes en placas eccematosas con líneas cutáneas exageradas, signo de rascado intenso durante mucho tiempo (liquen simple crónico).

Dadas las características étnicas de su piel, la inflamación cutánea no se manifiesta con eritema, sino con un color aún más oscuro del tegumento.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-          Dermatitis de contacto.

-          Eccema asteatósico.

-          Liquen simple crónico.

-          Dermatofitosis

-          Dermatitis fotoalérgica.

TRATAMIENTO

 El tratamiento de primera línea son los corticoides tópicos en pomadas o cremas  de distinta potencia  según la localización de las lesiones, durante 3-4 semanas . Si las lesiones fueran muy extensas y en brotes graves puede ser necesario usar corticoides orales.  Se deben emplear también cremas emolientes  para mantener siempre una piel bien hidratada. En el caso de brotes frecuentes e intensos, tras la mejoría con corticoides tópicos, se puede utilizar tacrólimus topico como tratamiento de mantenimiento. . Para aliviar el picor, es útil el uso de antihistáminicos sedantes.

PARA SABER MÁS

http://pdf.medrang.co.kr/Aod/022/Aod022-02-01.pdf

http://www.medcutan-ila.org/articulos/2006/1/pdf/05-095.pdf