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| Acné conglobata |
| Diagnóstico diferencial |
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Paciente varón de 26 años que presenta brotes de lesiones inflamatorias y dolorosas en espalda y tórax. Refiere haber tenido varios brotes en estos últimos años durante los cuales no ha presentado fiebre ni otros síntomas sistémicos. Muchas de las lesiones acaban supurando, manchandole la ropa. Con frecuencia dejan cicatrices. Ha realizado varios tratamientos sin mejoría.
Como antecedente personal destaca intervención quirúrgica por sinus pilonidal.
DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES
Se aprecian en espalda y tórax, grandes comedones abiertos pápulas eritematosas, nódulos y quistes. Actualmente no hay pústulas, pero sí alguna costra que nos habla de su existencia previa. Además presenta numerosas cicatrices, especialmente deprimidas y atróficas , signo de anteriores brotes.
En la región occipital presenta placa alopécica con pelos en penacho y lesiones pápulo-nodulares.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Acné fulminans
- Esteatocitomas
TRATAMIENTO:
Se debe iniciar tratamiento con Isotretinoina a dosis de 0.5-1 mg/kg durante 6-8 meses. También se podrian asociar antibióticos y corticoides orales, según la expresividad del cuadro.
Las cicatrices no son facilmente recuperables, dada la intensidad del cuadro en su evolución previa.
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