miradorclinico

Mujer de 16 años que desde hace 1-2 años presenta acné facial que no responde a tratamiento tópico con retinoides ni con Doxiciclina 100mg/24 horas via oral durante 2 meses. Refiere mejoría del acné en verano y en la playa, pero tras regresar empeora. También refiere menstruaciones irregulares.

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

Presenta pápiulas eritematosas y pústulas en ocasiones confluyentes a nivel de mejillas y frente. No hay comedones.

En la primera imágen se observan cicatrices residuales de brotes previos.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

- Rosácea.

- Dermatitis perioral.

- Foliculitis por Gram negativos

- Lupus miliar.

- Acné esteroideo.

- Forúnculo.

TRATAMIENTO

Se trata de un acné inflamatorio moderado-severo. Ya que no ha habido respuesta a ninguno de los tratamientos tópicos ni oral realizados, está indicado iniciar tratamiento con isotretinoina a dosis de 0.5-1 mg/kg/día, durante 6-8 meses previa realización de analítica con test de embarazo. En este caso, se deben de asociar los anticonceptivos orales que también pueden ser de ayuda en el tratamiento de acné. Además se debe aconsejar fotoprotección durante el tratamiento