miradorclinico

Mujer de 30 años. Consulta por presentar lesiones en las axilas, con mucho picor, que se repiten todas las primaveras-veranos desde hace años. Ha sido tratada con cremas de corticoides con mejoría, pero con posterior recaida.

La paciente comenta que suda mucho, llegándole a gotear hasta la cintura. Le ocurre en todas las épocas del año, pero más en estaciones calurosas. 

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

• Placas eritematosas, con descamación y exudación y alguna vesícula amarillenta. Son anulares, centradas en en hueco axilar.
• LOCALIZACION: sólo en las axilas. El resto de la superficie corporal no presenta lesiones.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Micosis axilar: dermatofitos / cándida
• Eritrasma
• Eccema de contacto: alérgico por cosméticos axilares /irritativo por cosméticos axilares o por roce o maceración
• Enfermarad de Hailey-Hailey

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

• Cultivo micológico
• Biopsia cutánea
• Pruebas epicutáneas: si se sospecha eccema de contacto alérgico.

DIAGNOSTICO

Eccema irritativo por roce/maceración secundario a la hiperhidrosis axilar.

TRATAMIENTO

Periodo agudo: soluciones astringentes en compresas, corticoides tópicos de mediana potencia limitando su uso a 10-15 días.

Posteriormente: controlar la hiperhidrosis con soluciones de cloruro de aluminio (u otras), iontoforesis o infiltraciones de toxina botulínica.