miradorclinico

Paciente varón de 60 años de edad que comienza con dolor de MID sin traumatismo previo, y que desde  hace 72 horas le han aparecido estas lesiones que le resultan dolorosas. Como antecedentes personales destaca la toma crónica de corticoides a bajas dosis por obstrucción pulmonar

DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

Presenta múltiples lesiones vesiculosas umbilicadas agrupadas sobre base eritemato-purpúrica, algunas  en fase de costra en su superficie , dispuestas de manera unilateral siguiendo el trayecto del dermatoma sensitivo L5.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-          Dermatitis contacto localizada

-          Impétigo ampolloso

-          Herpes simple

-          Eccema de contacto agudo

-          Fitofotodermatitis

TRATAMIENTO

Aciclovir via oral 800 mg ;1 comprimido cada 6 horas en las primeras 72 horas desde la aparición de la primera vesícula.

Curas con fomentos con sulfato de zinc al  1/1000,  y aplicar un antibiótico tópico, como el ácido fusídico.

El tratamiento del dolor dependerá de la intensidad , pudiéndose utilizar paracetamol, metamizol, tramadol, codeina, amitriptilina o incluso mórficos, en caso de neuralgia postherpética severa.