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Liquen plano ungueal 4

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Liquen plano ungueal 4
Diagnóstico diferencial
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Paciente de 20  años sin antecedentes de interés, que acude a la consulta por presentar afectación de las uñas de las manos de 6 meses de evolución que le resulta inestético y en ocasiones doloroso con el roce. No tiene lesiones en cuero cabelludo ni en mucosas. Refiere que en una ocasión presentó lesiones en el cuerpo pruriginosas, en muñecas, zona lumbar y dorso de pies que regresaron espontáneamente en uno o dos meses por lo que no consultó.

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DESCRIPCIÓN DE LAS LESIONES

Se aprecia afectación de las 10 uñas de las manos, con adelgazamiento de la lámina ugueal con pérdida de la misma en algunas zonas , hiperqueratosis, decoloración y onicolisis distal. A más detalle en la última foto se pueden apreciar además pits ungueales irregulares.  


DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

-         Afectación ungueal en la Psoriasis

-         Onicomicosis

-         Afectación por traumatismos repetidos.

-         Amiloidosis sistémica

-         Enfermedad de Darier con afectación ungueal

-         Lupus eritematoso sistémico y discoide con afectación ungueal

-         Pterigium ungueal por enfermedades ampollosas

-         Cambios en las uñas inducidos por fármacos: agentes  quimioterápicos, antiretrovirales, retinoides

TRATAMIENTO

Se pueden utilizar diversos tratamientos según la afectación y respuesta:

             - Corticoides tópicos u orales en caso de afectación intensa.

              -Inmunomoduladores tópicos: tacrólimus o pimecrólimus

              - Retinoides orales

             - Inmunosupresores

 

PARA SABER MÁS

http://new.medigraphic.com/cgi-bin/contenido.cgi?IDREVISTA=48&IDPUBLICACION=1917&NOMBRE=Medicina%20Cut%E1nea%20Ibero-Latino-America

Last Updated on Monday, 02 November 2020 23:16