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| Celulitis en miembro inferior derecho |
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Erisipela
- Gangrena
- Mionecrosis
- Trombosis venosa profunda
- Dermatitis por estasis
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Generalmente no son necesarias para confirmar el diagnóstico, pero sí son útiles para identificar agentes etiológicos y detectar complicaciones:
- Hemograma, Bioquímica completa y Coagulación.
- Hemocultivos x2 si fiebre mayor 38º.
- Cultivo con torunda.
- Ecografía de partes blandas si hay sospecha de TVP, miositis o sindrome compartimental.
- Valoración por Cirugía General si hay necrosis tisular extensa para realizar desbridación.
- Pruebas para el diagnóstico de la causa subyacente: cultivos bacterianos, hongos, virus, etc.
TRATAMIENTO
- En primer lugar son necesarias medidas de soporte: hidratación, analgesia y control de la temperatura.
- Antibioterapia sistémica: de primera elección son Amoxicilina Clavulánico 1g/8 horas, Cloxacilina 0,5-1g/4-6 horas o Cefalosporinas hasta la llegada de los cultivos.
- Tratamiento local: lavado con agua y jabón. En casos muy exudativos se pueden pautar fomentos de sulfato de zinc 1/1000 o permanganato potásico 1/10000.
- Profiláxis antitrombótica en los casos seleccionados.
Autor: Dr Jose Luis Agudo Mena
