Niña de 6 años que desde hace 1 mes y medio presenta una placa eritematosa, descamativa y pruriginosa en región infraorbicular izquierda. Debido a su antecedente de dermatitis atópica, fue tratada con corticoides tópicos sin gran mejoría. Afebril y buen estado general.

Antecedentes personales:

No reacciones alérgicas medicamentosas conocidas. No antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés. Dermatitis atópica desde hace 1 año y medio. No antecedentes de enfermedades cutáneas previas personales ni familiares. No ingesta de fármacos habitualmente. Vive con perros y gatos.

Exploración física:

Inspección: Placa eritematosa, descamativa y ligeramente edematosa, con pequeñas pústulas y pseudovesículas en su interior de 3-4 centímetos en región infraorbicular izquierda.

Maniobras sugeridas: palpación: no infiltrado ni adherido a planos profundos. No se palpan adenopatías locoregionales

¿Qué diagnóstico diferencial plantearía?

¿Qué pruebas diagnósticas serían de ayuda a su diagnóstico?

Diagnóstico diferencial:

• Dermatitis atópica.
• Eccema numular.
• Dermatitis de contacto irritativa / alérgica.
• Psoriasis.
• Enfermedades autoinmunes.
• Impétigo.
• Micosis cutánea superficial.

 Pruebas complementarias

• Exámen de las escamas, previo tratamiento con KOH, intentando identificar elementos fúngicos.
• Cultivo de las escamas en medios para dermatofitos. Permite la identificación del microorganismo implicado.

Caso facilitado por: Dra. Cristina Faura B. (MIR 3º Dermatología)