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Los tumores torácicos localizados en mediastino posterior en niños suelen ser de estirpe neurogénica, siendo los más frecuentes el neuroblastoma, neuroganglioblastoma y ganglioneuroma. La cirugía para su exéresis requiere habitualmente de una amplia toracotomía posterolateral para permitir un buen acceso quirúrgico. Esta cirugía divide el músculo dorsal ancho y la musculatura intercostal para entrar en la cavidad torácica tras retracción de las costillas y puede ocasionar neuralgias, alteraciones de la movilidad del hombro y escoliosis tras la toracotomía. Las mejoras en el instrumental toracoscópico han permitido realizar el abordaje mediante cirugía mínimamente invasiva de estos tumores torácicos en el niño. Las ventajas de este procedimiento es realizar la cirugía con menor dolor postoperatorio, mejor visualización de las lesiones localizadas en el mediastino superior, mayor rapidez en la recuperación postoperatoria, incisiones pequeñas en el tórax y menor estancia hospitalaria.

 

Presentamos en este vídeo la exéresis mediante videotoracoscopia de un ganglioneuroblastoma localizado en el mediastino posterior izquierdo yuxta-aórtico en una niña de 5 años de edad. La niña fue dada de alta hospitalaria al 5º día tras la cirugía y se encuentra asintomática en las revisiones posteriores.

 

Doctores:

J. Gonzálvez
MS. Fernández
O. Sánchez
E. Hernández