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Introducción: Los “NSCLC” con invasión de pared sin evidencias de progresión a distancia, el tratamiento de elección es la resección en bloque. La asociación de técnicas mini-invasivas videotoracoscópicas y la resección costal podrían limitar la agresión quirúrgica aprovechando el defecto de pared como canal de trabajo y extracción de la pieza. Aunque el término VATS no se ajusta exactamente, lo utilizamos por tener cierta similitud. Existen pocos casos en la literatura.

Descripción del caso clínico: Varón de 71 años con dolor torácico diagnosticado de carcinoma epidermoide T3N0M0c de 6,5cm, con infiltración parietal y del LSD-LID. A través de una incisión subescapular de 5cm se resecan 4 costillas y se extrae el pulmón derecho extirpado con técnicas toracoscópicas con 2 trócares de 10mm. Linfadenectomía sistemática. Resección fue completa. Evolución inicial favorable con dolor moderado y fibrilación auricular tratada farmacológicamente. Alta hospitalaria al 8º día PO. Reingresa con TEP, anticoagulación terapéutica y sangrado masivo en “sabana” de la cavidad postneumonectomía. Se realiza ventana torácica y “packing”. Actualmente con buena evolución local (seguimiento ambulatorio).

Conclusiones: La parietoneumonectomía “VATS” es un técnica factible que podría tener los beneficios de una menor agresión quirúrgica, sólo comprobable con estudios comparativos y mayores casuísticas.