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Distribución: En la superficie cutánea:

- Áreas de flexión
- Áreas de extensión
- Palmas y plantas
- Áreas fotoexpuestas
- Áreas en contacto con posibles alergenos
- Afectación de mucosas: conjuntival, oral, genital

 

Características de la ampolla:

 

- Sobre piel normal o eritematosa
- Agrupadas (herpetiforme) / confluyentes/…
- Tamaño: vesículas o ampollas
- Fragilidad del techo de la ampolla
- Ampollas tensas o flácidas
- Contenido: claro, blanco, hemático

 

Presencia o ausencia de cicatriz residual

 

- Atrofia
- Sinequias (mucosas, dedos…)
- Cambios pigmentarios

 

Signo de Nikolsky: frotamiento de la piel adyacente a la ampolla o presión sobre el techo. Es positivo si se extiende la ampolla.

 

Citodiagnóstico de Tzank: raspado de la base de la ampolla para su examen sobre un porta. Se buscan alteraciones citopáticas, células acantolíticas, características del infiltrado, bacterias.

 

Cultivo del contenido / frotis: se tomará mediante aspirado con aguja o torunda estéril

 

Biopsia cutánea: Procesamiento para estudio con hematoxilina eosina y en fresco para inmunofluorescencia directa